Votre protection sociale

Se soigner, oui bien sûr ! Mais comment ? A quel prix ?

Sécu, mutuelle, aides financières… nous faisons le point pour vous !

La sécurité sociale

La sécurité sociale ou « assurance maladie » est un système qui garantit à chacun la prise en charge de tout ou partie de ses frais médicaux, tout au long de sa vie.

Depuis la mise en place de la protection universelle maladie en janvier 2016, les conditions d’ouverture de droits sont simplifiées : « toute personne qui travaille ou réside en France de manière stable et régulière a droit à la prise en charge de tout ou partie de ses frais de santé.  Les salariés n’ont plus à justifier d’une activité minimale, seul l’exercice d’une activité professionnelle est pris en compte. Quant aux personnes sans activité professionnelle, elles bénéficient de la prise en charge de leurs frais de santé au seul titre de leur résidence stable et régulière en France. »

A savoir : si vous êtes ressortissant étranger en situation irrégulière en France, vous pouvez, sous certaines conditions, bénéficier de l’Aide médicale d’Etat (AME) qui ouvre droit à la prise en charge à 100 % des soins avec dispense d’avance de frais.

La sécurité sociale est gérée par les CPAM (Caisse primaire d’assurance maladie). Il existe des régimes spécifiques, par exemple : le régime agricole pour les exploitants et les salariés agricoles, géré par la MSA (Mutualité Sociale Agricole), le régime de la SNCF, de la RATP, d’EDF-GDF, etc.

La sécurité sociale pour les étudiants

À la rentrée 2019, la sécurité sociale étudiante disparaît. Tous les étudiants sont désormais rattachés au régime général de la protection sociale (ou un autre régime s’ils en font la demande avec leurs parents). Vous n’avez aucune démarche à faire. De même si vous étiez déjà étudiant en 2018-2019. Pensez tout de même à mettre à jour votre carte vitale.

Contribution de vie étudiante et de campus (CVEC) : la CVEC concerne les étudiants, français et étrangers, en formation initiale des établissements publics et privés d’enseignement supérieur. Cette contribution, d’un montant de 91 € pour l’année 2019-2020, est destinée à favoriser l’accueil et l’accompagnement social, sanitaire, culturel et sportif des étudiants mais aussi à conforter les actions de prévention et d’éducation à la santé réalisées à leur intention. Il existe des cas d’exonération, pour les étudiants boursiers sur critères sociaux notamment. Le paiement se fait en ligne, avant l’inscription administrative, sur cvec.etudiant.gouv.fr (infos et paiement en ligne)

La complémentaire santé

Pour compléter les remboursements de votre sécurité sociale, vous pouvez souscrire à une complémentaire santé, par le biais d’une mutuelle ou d’une compagnie d’assurances. Ce n’est pas obligatoire mais fortement recommandé.

N’hésitez pas à bien comparer les tarifs et les prestations fournies.

A savoir : depuis 2016, tout employeur du secteur privé, entreprise et association, a l’obligation de proposer une complémentaire santé à ses salariés, quelle que soit leur ancienneté dans l’entreprise. Il doit prendre en charge au minimum 50 % de la cotisation. Vous pouvez être dispensé d’y adhérer dans certaines situations.

Aides financières

Des aides existent pour vous permettre de ­financer votre complémentaire santé, voire même pour béné­ficier de la gratuité des soins :

Couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C)

Si vous avez de faibles ressources et sous certaines conditions, vous pouvez prétendre à la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) : vous bénéficierez d’une prise en charge à 100 % de vos dépenses de santé, sans avoir de frais à avancer ni de complémentaire santé à payer.

Autres avantages : vous pouvez bénéficier du tarif social de l’électricité et du tarif social du gaz mais aussi obtenir des réductions sur les prix des abonnements des transports en commun.

Aide au paiement d’une complémentaire santé (ACS)

Si vos ressources sont faibles mais légèrement supérieures au plafond fixé pour l’attribution de la CMU-C, vous pouvez prétendre à l’aide au paiement pour une complémentaire santé (ACS) sous certaines conditions. Vous recevrez une attestation-chèque permettant d’obtenir une réduction sur le montant annuel de votre cotisation à une mutuelle.

Loiret Santé : la complémentaire santé pour tous les Loirétains

Le département du Loiret, en partenariat avec Actiom (association d’assurés), propose la mutuelle, Loiret Santé, à petit prix et accessible à tous les habitants du Loiret.

Plus d’infos au 02 46 72 01 62 (prix d’un appel local) ou sur www.macommunemasante.org/loiret-sante

 

Plus d’infos sur le sujet ?

N’hésitez pas à vous rendre au CRIJ, dans un BIJ ou un PIJ, c’est gratuit, ouvert à tous, anonyme et sans rendez-vous ! Vous y trouverez de nombreuses ressources et pourrez rencontrer un informateur jeunesse pour vous aider dans vos recherches.
Certaines structures peuvent également proposer des ateliers d’info sur la thématique.
Consultez www.crijinfo.fr/agenda pour consulter la date de notre prochaine animation au CRIJ à Orléans. Vous habitez une autre ville ? Contactez les BIJ et les PIJ.

Document utile

Guide « La sécu et moi » (Ecole des dirigeants de la protection sociale), 2016.

Sites Internet utiles

ameli.fr
Consultation de vos remboursements, annuaire des professionnels de santé, téléchargement de formulaires, information sur vos droits, renseignements sur les offres de prévention proposées par l’assurance-maladie, infos utiles, etc.

https://mes-aides.gouv.fr
Simulateur en ligne qui permet d’estimer les prestations sociales auxquelles une personne est éligible, à partir d’une description simple de sa situation. Il indique également les démarches à réaliser pour y avoir droit.

http://secu-jeunes.fr
Site d’information de la Sécurité sociale des 16/25 ans : droits, démarches, dico de la sécu, etc.

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