Se soigner, oui bien sûr ! Mais comment ? À quel prix ? Sécu, mutuelle, aides financières… nous faisons le point pour vous !
La sécurité sociale
La sécurité sociale ou « assurance maladie » est un système qui garantit à chacun la prise en charge de tout ou partie de ses frais médicaux, tout au long de sa vie.
Depuis la mise en place de la protection universelle maladie, les conditions d’ouverture de droits sont simplifiées : « toute personne qui travaille ou réside en France de manière stable et régulière a droit à la prise en charge de tout ou partie de ses frais de santé ». Les salariés n’ont plus à justifier d’une activité minimale, seul l’exercice d’une activité professionnelle est pris en compte. Quant aux personnes sans activité professionnelle, elles bénéficient de la prise en charge de leurs frais de santé au seul titre de leur résidence stable et régulière en France.
À savoir : si vous êtes ressortissant étranger en situation irrégulière et précaire en France, vous pouvez, sous certaines conditions, bénéficier de l’aide médicale d’État (AME) qui ouvre droit à la prise en charge à 100 % des soins avec dispense d’avance de frais.
La sécurité sociale est gérée par les CPAM (Caisse primaire d’assurance maladie). Il existe des régimes spécifiques, par exemple : la MSA (Mutualité Sociale Agricole) pour la population agricole et ses ayants droit, le régime de la SNCF, de la RATP, d’EDF-GDF, etc.
La sécurité sociale pour les étudiants
À la rentrée 2019, la sécurité sociale étudiante disparaît. Tous les étudiants sont désormais rattachés au régime général de la protection sociale (ou un autre régime s’ils en font la demande avec leurs parents). Vous n’avez aucune démarche à faire. De même si vous étiez déjà étudiant en 2018-2019. Pensez tout de même à mettre à jour votre carte vitale.
La complémentaire santé (mutuelle)
Pour compléter les remboursements de votre sécurité sociale, vous pouvez souscrire à une complémentaire santé, par le biais d’une mutuelle ou d’une compagnie d’assurances. Ce n’est pas obligatoire mais fortement recommandé.
N’hésitez pas à bien comparer les tarifs et les prestations fournies.
À savoir : depuis 2016, tout employeur du secteur privé, entreprise et association, a l’obligation de proposer une complémentaire santé à ses salariés, quelle que soit leur ancienneté dans l’entreprise. Il doit prendre en charge au minimum 50 % de la cotisation. Vous pouvez être dispensé d’y adhérer dans certaines situations.
Aides financières
Des aides existent pour vous permettre de financer votre complémentaire santé, voire même pour bénéficier de la gratuité des soins :
La complémentaire santé solidaire (CSS et ex-CMU-C) :
Elle permet de vous faire rembourser la part complémentaire de vos dépenses de santé qui n’est pas remboursée par l’Assurance Maladie. Elle est gratuite ou payante (moins d’un euro par jour et par personne) selon vos revenus.
Autre avantage : des réductions ou des gratuités sur le prix des abonnements de transport en commun peuvent être proposées.
Aide au paiement d’une complémentaire santé (ACS)
C’est une aide financière pour payer votre mutuelle si vos ressources sont faibles mais légèrement supérieures au plafond fixé pour l’attribution de la CSS. Vous pouvez prétendre à cette aide sous certaines conditions. Elle se présente sous la forme d’une attestation-chèque à présenter
à sa mutuelle, permettant d’obtenir une réduction sur le montant annuel de votre cotisation.
Consultez les conditions détaillées, effectuez une simulation et téléchargez les formulaires de demande sur ameli.fr/simulateur-droits
Loiret Santé : la complémentaire santé pour tous les Loirétains
Le département du Loiret, en partenariat avec Actiom (association d’assurés), propose la mutuelle, Loiret Santé, à petit prix et accessible à tous les habitants du Loiret.
Plus d’infos au 02 46 72 01 62 (prix d’un appel local) ou sur loiret.fr/sante
Plus d’infos sur le sujet ?
N’hésitez pas à vous rendre au CRIJ, dans un BIJ ou un PIJ, c’est gratuit, ouvert à tous, anonyme et sans rendez-vous ! Vous y trouverez de nombreuses ressources et pourrez rencontrer un informateur jeunesse pour vous aider dans vos recherches.
Certaines structures peuvent également proposer des ateliers d’info sur la thématique.
Consultez crijinfo.fr/agenda pour consulter la date de notre prochaine animation au CRIJ à Orléans. Vous habitez une autre ville ? Contactez les BIJ et les PIJ.
Sites Internet utiles
ameli.fr
Consultation de vos remboursements, annuaire des professionnels de santé, téléchargement de formulaires, information sur vos droits, renseignements sur les offres de prévention proposées par l’assurance-maladie, infos utiles, etc.
mes-aides.gouv.fr
Simulateur en ligne qui permet d’estimer les prestations sociales auxquelles une personne est éligible, à partir d’une description simple de sa situation. Il indique également les démarches à réaliser pour y avoir droit.
secu-jeunes.fr
Site d’information de la Sécurité sociale des 16/25 ans : droits, démarches, dico de la sécu, etc.
